脂漏性皮膚炎中醫治療

   徐同學，頭皮長期脫屑多，以為是頭皮屑而來求診，徐同學在眉毛附近,鼻側同樣有皮膚發紅脫屑的情況，這是脂漏性皮膚炎，徐同學近日要準備考碩士，壓力大，平素怕熱，口乾舌燥，排便一日4次，茹素，脈滑數，舌紅絳苔白，給予溫清飲+葛根芩連湯+金銀花+連翹，5日一天服用3次，第二次回診時頭皮臉上脫屑全部消失，原方繼續服用7日鞏固療效。

脂漏性皮膚炎特徵:

• 目前原因不明，和體質以及遺傳有關係
• 皮膚上皮屑芽孢菌增生
• 4歲以下嬰兒或30-60歲成年人
• 皮脂腺密集處，頭皮、眉毛、鼻側、眼皮、耳後、胸前
• 皮膚發紅+黃色鱗屑
• 不一定會癢

脂漏性皮膚炎中醫觀點:

• 白屑風、游風、鈕扣風
• 《外科正宗》卷四：「白屑風多生於頭、面、耳、項發中，初起微癢，久則漸生白屑，疊疊飛起，脫之又生，此皆起於熱體當風，風熱所化。」
• 常見中醫證型:血熱風燥、脾胃濕熱、陰傷血燥、血虛
• 常用中醫方劑:消風散、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、溫清飲、當歸飲子、防風通聖散
• 注重情緒調養，給予疏肝藥物，加味逍遙散或柴胡疏肝湯
• 外用膏藥: 紫雲膏塗薄一層患部，每日2-3次

脂漏性皮膚炎衛教:

• 洗髮精建議選用PH5.5以下弱酸性產品，含有抗皮屑芽孢菌成份者。
• 洗頭時勿用指甲抓頭皮，應用指腹。避免高溫熱水，吹風機溫度不能過高，避免太尖銳的梳子。
• 避免熬夜。長期壓力或情緒緊張會加重病情
• 飲食清淡為主，避免辛辣油炸刺激食物，同時菸酒應減量。高油脂肉類發作期應避免。
• 水果應避免高糖份水果: 釋迦、龍眼、荔枝等
• 補充維生素B、多吃深綠色蔬菜

脂漏性皮炎困擾的病人，建議找尋合格中醫師的幫助，由身體內調整易發炎的體質，配合飲食以及生活作息調整，才能維持長時間不發作的穩定狀態。